Cazul focarului de infecții nosocomiale de la Spitalul de Copii „Sf. Maria” din Iași scoate la iveală vulnerabilitatea pacienților critici din secțiile ATI.
Serratia marcescens este o bacterie oportunistă din familia Enterobacteriaceae, întâlnită frecvent în mediul înconjurător – în apă, sol sau pe suprafețe umede. Deși pentru o persoană sănătoasă nu prezintă, de regulă, un pericol major, în spitale bacteria poate deveni extrem de agresivă, mai ales pentru pacienții cu imunitatea compromisă, potrivit unui studiu publicat în National Library of Medicine.
Infecțiile cu Serratia marcescens apar în special în secțiile de terapie intensivă, acolo unde pacienții sunt supuși procedurilor invazive – intubații, catetere sau dializă – care facilitează pătrunderea microbului în organism. Printre cele mai grave complicații pe care le poate provoca se numără septicemia, pneumonia, meningita sau infecțiile urinare severe.
Specialiștii atrag atenția că bacteria este foarte aderentă și dificil de eliminat complet din mediul spitalicesc, fiind capabilă să contamineze echipamente, soluții medicale sau chiar sistemele de ventilație. Chiar dacă tulpinile identificate sunt sensibile la antibiotice, persistența acesteia o transformă într-o amenințare constantă pentru pacienții critici.
Ce spun medicii români despre Serratia marcescens
Medicul infecționist Liliana Preoțescu explică faptul că bacteria Serratia marcescens, deși larg răspândită în natură și sensibilă la antibiotice, devine extrem de periculoasă pentru copiii intubați sau dependenți de proceduri invazive, unde orice breșă de igienă sau sursă contaminată poate declanșa un lanț tragic de îmbolnăviri.
„Bacteria izolată în focarul de la Iași nu e o noutate, e o bacterie care se găsește larg răspândită în natură, dar față de care o persoană competentă se poate apăra și nu poate lua boala. Aceste bacterii au loc de pătrundere în special la persoanele care nu se pot apăra și pacienții de la ATI sunt critici și nu pot supraviețui fără o intervenție din afară în sistemul lor vital și poate că sunt intubați, poate fac dializă. Aceste manevre care sunt agresive și care pun în contact pacientul cu mediul exterior și sunt foarte pasibile de a se contamina cu germenii aceștia. Acuma trebuie să recunoaștem și să știm că medicina e foarte scumpă.
Ca să poți să ții la distanță factorii de risc pentru infecțiile din spital trebuie niște, trebuiesc personal dedicat, procedurile, toate respectate și tot apar, deci este să ai, să spunem în permanență funcționale filtre etc. E-TC, deci este și totuși la noi să spunem, sunt rare aceste focare, infecții cu din nefericire a apărut aici, la pediatrie, dar de bine de rău se se face tot ce se poate omenește să se țină la distanță.
Deci pacientul critic este foarte receptiv și de cele mai multe ori, 90% din situații infecțiile nosocomiale se fac din acești germeni organismului. Dar măsurile de precauție într-adevăr acestea, dacă se aplică, tot apar infecțiile în secții. În această situație însă este o sursă care a contaminat copiii. Poate să fie una din soluțiile administrate, poate să fie un tub de cateter sau o gură comună de aerisire, de umezire. Este o bacterie care e foarte aderentă și care este greu de înlăturat, e sensibilă la antibiotice, e o tulpină sensibilă, dar e foarte persistentă și atacă pacienții cu risc, care nu se pot apăra.
Faptul că au apărut în lanț, arată că într-adevăr undeva a fost o sursă. Eu, din experiența mea clinică de peste 30 de ani, pot să vă spun următorul lucru, pot să fac 100% toate procedurile corect și tot să-ți apară. Sau poți să fii neglijenți și să n-ai nicio problemă. Deci sunt mai mulți factori, sunt foarte mulți factori care sunt implicați până când o bacterie de genul acesta ajunge la un pacient critic. Adică nu este totul absolut alb sau negru, nu s-a făcut și de asta avem.”, a declarat Liliana Preoțescu, medic Boli Infecționase.
