Prevenția începe încă de la cele mai fragede vârste, pentru că și copiii trebuie să beneficieze de controale și screeninguri medicale periodice.
Multe screeninguri se fac inițial la medicul de familie sau la pediatru, iar copilul este trimis la specialist dacă există risc, suspiciune sau rezultat modificat.
În România, consultațiile preventive pentru 0–18 ani sunt prevăzute în asistența medicală primară, cu evaluarea creșterii, dezvoltării, nutriției, riscurilor specifice vârstei și recomandarea investigațiilor necesare.
Iată cele mai importante screeninguri pe care parinților le este recomandat a le realiza pentru o stare optimă de sănătate a copiilor:
Copii 0–1 lună: nou-născut
Maternitate
- Screening/evaluare: Examen clinic complet: greutate, respirație, cord, malformații, icter, reflexe, șold
- Recurență: O dată, apoi la controale
- Specializare: Neonatologie; ulterior medic de familie / pediatrie
Primele zile
- Screening/evaluare: Screening metabolic neonatal: hipotiroidism congenital, fenilcetonurie și alte boli incluse în programul disponibil
- Recurență: O dată
- Specializare: Neonatologie / laborator genetică-biochimie / medicină de laborator
Primele zile
- Screening/evaluare: Screening auditiv neonatal
- Recurență: O dată; se repetă dacă e neconcludent
- Specializare: ORL / audiologie / neonatologie
Primele zile–1 lună
- Screening/evaluare: Evaluare icter, alimentație, deshidratare, scădere ponderală
- Recurență: La externare și la 1 lună
- Specializare: Neonatologie, apoi medic de familie / pediatrie
Nou-născut
- Screening/evaluare: Evaluare pentru displazie de șold: examen clinic; ecografie dacă există risc sau protocol local
- Recurență: Clinic la controale; ecografie de obicei în primele 4–8 săptămâni dacă este indicată
- Specializare: Pediatrie / ortopedie pediatrică / imagistică medicală
Prematuri / risc
- Screening/evaluare: Screening retinopatie de prematuritate
- Recurență: Conform neonatologului
- Specializare: Oftalmologie pediatrică / neonatologie
Copii 1 lună–3 ani
1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni
- Screening/evaluare: Greutate, lungime/înălțime, perimetru cranian până la 2 ani, curbe de creștere
- Recurență: La fiecare consult
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie
Toate vizitele
- Screening/evaluare: Alimentație, somn, eliminări, siguranță, dezvoltare motorie și limbaj
- Recurență: La fiecare consult
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie
9, 18, 30 luni
- Screening/evaluare: Screening standardizat al dezvoltării
- Recurență: La aceste vârste sau la nevoie
- Specializare: Pediatrie / medicină de familie; dacă apar întârzieri: neurologie pediatrică, psihiatrie pediatrică, psihologie clinică, logopedie
18 și 24 luni
- Screening/evaluare: Screening autism, de tip M-CHAT-R/F
- Recurență: La 18 și 24 luni
- Specializare: Inițial pediatrie / medicină de familie; confirmare la psihiatrie pediatrică / neurologie pediatrică / psihologie clinică
De la erupția dentară
- Screening/evaluare: Risc de carii, igienă orală, fluorizare unde este indicată
- Recurență: La fiecare consult; dentist la 6 luni
- Specializare: Stomatologie pediatrică / medicină dentară; consiliere și la pediatrie / medicină de familie
12–24 luni, mai ales la risc
- Screening/evaluare: Anemie / deficit de fier
- Recurență: O dată sau conform riscului
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; analize prin laborator; cazuri severe: hematologie pediatrică
Oricând există risc
- Screening/evaluare: Plumb, tuberculoză, hepatite, HIV, parazitoze, alergii
- Recurență: Țintit, nu universal
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; apoi după caz: boli infecțioase, pneumologie pediatrică, alergologie, gastroenterologie pediatrică
AAP recomandă screening de dezvoltare la 9, 18 și 30 luni și screening specific pentru autism la 18 și 24 luni.
Copii 3–5 ani
Examen clinic, creștere, greutate, înălțime, IMC
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie
Tensiune arterială
- Recurență: Anual de la 3 ani; mai devreme dacă există risc
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; cazuri patologice: cardiologie pediatrică / nefrologie pediatrică
Vedere: acuitate vizuală / screening instrumental
- Recurență: Cel puțin o dată între 3–5 ani; ideal anual
- Specializare: Inițial medicină de familie / pediatrie / oftalmologie; confirmare la oftalmologie pediatrică
Auz
- Recurență: La 4–5 ani sau mai devreme dacă există întârziere de limbaj / otite repetate
- Specializare: ORL / audiologie; screening inițial posibil în pediatrie
Dezvoltare, limbaj, comportament, integrare în colectivitate
- Recurență: Anual
- Specializare: Pediatrie / medicină de familie; la nevoie logopedie, psihologie clinică, psihiatrie pediatrică, neurologie pediatrică
Screening stomatologic, carii, ocluzie
- Recurență: Dentist la 6 luni
- Specializare: Stomatologie pediatrică / ortodonție, când e cazul
Anemie / rahitism / deficit nutrițional, când este indicat
- Recurență: Conform riscului și recomandărilor medicului
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; analize prin laborator; cazuri selectate: endocrinologie pediatrică / nutriție pediatrică
Scolioză/postură, mers, dureri musculo-scheletale
- Recurență: Clinic, anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; dacă există suspiciuni: ortopedie pediatrică / recuperare medicală
USPSTF recomandă screening vizual cel puțin o dată între 3 și 5 ani pentru depistarea ambliopiei sau a factorilor de risc.
Copii 6–9 ani
Examen clinic, creștere, IMC
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie
Tensiune arterială
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; la valori crescute repetate: cardiologie pediatrică / nefrologie pediatrică
Vedere
- Recurență: Anual sau la 1–2 ani; obligatoriu dacă apar dureri de cap / dificultăți școlare
- Specializare: Oftalmologie pediatrică sau screening inițial la pediatrie / medicină de familie
Auz
- Recurență: La 6, 8 și 10 ani sau la nevoie
- Specializare: ORL / audiologie
Scolioză, postură, mers, dureri articulare
- Recurență: Anual, clinic
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; la suspiciune: ortopedie pediatrică / recuperare medicală
Dezvoltare școlară: atenție, învățare, comportament
- Recurență: Anual sau la semne de dificultate
- Specializare: Pediatrie / medicină de familie; la nevoie psihologie clinică, psihiatrie pediatrică, neurologie pediatrică, logopedie
Stomatologic / ortodonție
- Recurență: Dentist la 6 luni; ortodonție în jur de 7 ani dacă există probleme
- Specializare: Stomatologie pediatrică / ortodonție
Screening metabolic la risc: colesterol, trigliceride, glicemie, TGO/TGP, TSH/FT4
- Recurență: La copii cu IMC crescut sau istoric familial relevant
- Specializare: Inițial medicină de familie / pediatrie; apoi endocrinologie pediatrică, diabetologie/nutriție, gastroenterologie pediatrică, cardiologie pediatrică
Copii 10–18 ani
Examen clinic general, înălțime, greutate, IMC
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie
Tensiune arterială
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; la modificări: cardiologie pediatrică / nefrologie pediatrică
Vedere
- Recurență: Anual sau la 1–2 ani; mai des dacă poartă ochelari
- Specializare: Oftalmologie pediatrică / oftalmologie
Auz
- Recurență: O dată între 11–14 ani și o dată între 15–17 ani sau la nevoie
- Specializare: ORL / audiologie
Pubertate, menstruație, acnee, dezvoltare sexuală
- Recurență: Anual
- Specializare: Pediatrie / medicină de familie; fete: ginecologie pediatrică / ginecologie; băieți: urologie pediatrică / endocrinologie, dacă există probleme
Sănătate mintală: anxietate, depresie, risc suicidar, bullying, stres
- Recurență: Anual; imediat dacă apar simptome
- Specializare: Screening inițial la medicină de familie / pediatrie; evaluare la psihiatrie pediatrică / psihologie clinică
Consumul de tutun, alcool, droguri, vaping
- Recurență: Anual, confidențial
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; la nevoie psihiatrie pediatrică / psihologie / adicții
Obezitate, tulburări alimentare, sedentarism
- Recurență: Anual
- Specializare: Pediatrie / medicină de familie; la nevoie endocrinologie pediatrică, diabetologie/nutriție, psihologie/psihiatrie pediatrică
Lipide: colesterol, LDL, trigliceride
- Recurență: Ideal universal o dată la 9–11 ani și din nou spre 17–21 ani; țintit mai des la risc
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; la valori mari: cardiologie pediatrică / endocrinologie / diabetologie-nutriție
Glicemie, HbA1c, TGO/TGP, TSH/FT4
- Recurență: La risc: IMC crescut, istoric familial, simptome
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; apoi endocrinologie pediatrică / diabetologie / gastroenterologie pediatrică
Infecții cu transmitere sexuală: HIV, sifilis, Chlamydia/Gonoree etc.
- Recurență: După începerea vieții sexuale, în funcție de risc
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie / ginecologie / urologie / boli infecțioase / dermatovenerologie
Somn, ecrane, siguranță, condus, sport de performanță
- Recurență: Anual
- Specializare: Medicină de familie / pediatrie; sport de performanță: medicină sportivă / cardiologie pediatrică, după caz
Stomatologic
- Recurență: La 6 luni
- Specializare: Stomatologie / ortodonție
Material dezvoltat în colaborare cu campania Prevenție Pentru Toți
Campania Prevenție pentru Toți poate fi urmarită pe conturile social media: Facebook , Instagram și TikTok.
