Pacienții cu diabet zaharat, boli cardiovasculare, afecțiuni neurologice, boli cerebrovasculare, afecțiuni rare și boli cronice de rinichi ar putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor medicale necesare monitorizării bolii, în condițiile prevăzute de pachetul de servicii medicale de bază. Senatul a adoptat luni, 12 octombrie, un proiect de lege care extinde accesul acestor pacienți la investigații de înaltă performanță și la servicii de medicină nucleară, la recomandarea medicului specialist.
Măsura vizează persoanele asigurate diagnosticate cu aceste afecțiuni și urmărește să le permită efectuarea investigațiilor necesare pentru monitorizarea stării de sănătate, fără limitările prevăzute în prezent de cadrul legal pentru anumite categorii de pacienți.
Ce investigații medicale ar putea fi decontate
Potrivit proiectului adoptat de Senat, vor putea fi decontate toate investigațiile de înaltă performanță sau de medicină nucleară necesare monitorizării bolii, dacă acestea sunt incluse în pachetul de servicii medicale de bază și sunt recomandate de medicul specialist.
Prevederea se aplică pacienților asigurați diagnosticați cu:
- diabet zaharat;
- boli cardiovasculare;
- boli cerebrovasculare;
- boli neurologice;
- boli cronice de rinichi;
- afecțiuni rare.
Investigațiile trebuie să fie necesare pentru monitorizarea afecțiunii, iar decontarea se va face în condițiile stabilite de legislația privind serviciile medicale asigurate. Proiectul permite efectuarea investigațiilor atât pentru boala de bază, cât și pentru alte afecțiuni asociate, în limitele pachetului de servicii medicale de bază.
Cum vor fi decontate investigațiile prin Casa de Asigurări de Sănătate
Proiectul de lege prevede că, după intrarea în vigoare a noilor dispoziții, casele de asigurări de sănătate vor deconta investigațiile de înaltă performanță sau de medicină nucleară efectuate de pacienții eligibili.
Potrivit textului adoptat de Senat, decontarea aferentă acestor investigații ar urma să fie realizată în termen de 20 de zile de la intrarea în vigoare a legii, pe baza documentelor justificative prevăzute de legislația aplicabilă.
Astfel, măsura nu înseamnă că orice analiză sau procedură medicală va fi gratuită pentru toți pacienții. Decontarea este condiționată de diagnostic, indicația medicului specialist și includerea investigației în pachetul de servicii medicale de bază.
Când ar putea intra în vigoare noile reguli
Proiectul de lege adoptat de Senat modifică articolul IX alineatul (5) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022, care reglementează anumite măsuri din sistemul de sănătate.
Senatul este prima cameră sesizată în acest caz, iar Camera Deputaților este forul decizional. Prin urmare, prevederile nu trebuie considerate deja aplicabile: proiectul trebuie să parcurgă etapele legislative necesare înainte ca noile reguli să intre în vigoare.
Dacă va deveni lege, măsura ar putea facilita accesul pacienților cu boli cronice și afecțiuni care necesită monitorizare periodică la investigațiile recomandate de specialiști, în condițiile sistemului public de asigurări de sănătate
